HISTORIAL CLÍNICO

Aysha Veterinarios	22/11/2024
Av Canto Grande 3671 urb los Jazmines SJL
Central:994625975-
Propietario	Paciente	Nro.Ficha
karen justiniano	PELUSA	702
Edad: 9Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: UNICA

FECHA:19/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO:21 TEMP:39.1 F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DESDE 3 DIAS VOMITOS DIARREA bastante , decaido , posible recaida de erliquia , se le recomendo h+b , canil 4 , atrevia , tto endovenoso
FECHA:19/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
salio positivo erliquia canil 4 , se le hizo h+b 140
TRATAMIENTO/RECETA
tto para gastroenteritis omepra , ceftria , metromida , dexa , antalvet , dextrovitan , hepatin , bioner , ondasetron , 90
FECHA:02/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hay mejoria ya esta comiendo normal , su ojitos estan mejorando tambien , tto : 80
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel 200mg 1 tab c/24h x 20 dias #20 past. silimarina 1 tab c/12h x 20 dias #40 past super chevinal 2ml c/ 12 h se le recomendo atrevia cita: 22/12/23 para su control hemograma + canil 4
FECHA:01/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hay un poco de mejoria en animo y apetito , seguimos en el tto 80
TRATAMIENTO/RECETA

FECHA:30/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
sigue con estornudos , la dueña lo ve igual no ve mejoria , siempre ha comido normal , sus ojos estan nublados , se le hizo canil 4 , salio positivo erliquia se le recomendo imidox atrevia
TRATAMIENTO/RECETA
tto: 80
FECHA:30/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se puso imidox prox: 15/12/23 presenta leucopenia , trombocitopenia , y sus cel. rojas con bastante tencia a bajar .
TRATAMIENTO/RECETA

FECHA:29/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
19.8kg/9años/39.3°. Presenta secrecion nasal, estornudos, se observan rastros de sangre al limpiar nariz. Presenta uveitis, tiene antecedentes de hemoparasitos. Animo ok, leve inapetencia. Se saca h+b, se indica caniv4.
TRATAMIENTO/RECETA
tto iv: hepatin, oxitetra, dexa, bio c, antalvet, hematofos, bioner, dextrovit.
FECHA:29/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
19.8kg/9años/39.3°. Presenta secrecion nasal, estornudos, se observan rastros de sangre al limpiar nariz. Presenta uveitis, tiene antecedentes de hemoparasitos. Animo ok, leve inapetencia. Se saca h+b, se indica caniv4.
TRATAMIENTO/RECETA
tto iv: hepatin, oxitetra, dexa, bio c, antalvet, hematofos, bioner, dextrovit.
FECHA:26/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy amaneció con lagrimeo en el ojo. Antes sucedió igual, le pusieron pañitos y le pasó, esta vez no, y el ojo se observa opaco.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
ojo derecho rojo, inflamado.
DIAGNÓSTICO
presuntivo de conjuntivitis 10
TRATAMIENTO/RECETA
se sugiere inyectables y gotas

Gracias por su preferencia